Comparação entre treinamento muscular do assoalho pélvico e exercícios de pilates para incontinência urinária em mulheres na pós-menopausa: ensaio controlado randomizado
| dc.contributor.advisor1 | Oliveira, Laís Campos de | |
| dc.contributor.advisor1ID | https://orcid.org/0000-0002-9853-7337 | |
| dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/1621658942171919 | |
| dc.contributor.referee1 | Oliveira, Laís Campos de | |
| dc.contributor.referee1ID | https://orcid.org/0000-0002-9853-7337 | |
| dc.contributor.referee1Lattes | http://lattes.cnpq.br/1621658942171919 | |
| dc.contributor.referee2 | Gonçalves, Ezequiel Moreira | |
| dc.contributor.referee2ID | https://orcid.org/0000-0001-8470-9479 | |
| dc.contributor.referee2Lattes | http://lattes.cnpq.br/3712055715302474 | |
| dc.contributor.referee3 | Oliveira, Deise Aparecida de Almeida Pires | |
| dc.contributor.referee3ID | https://orcid.org/0000-0002-5765-1897 | |
| dc.contributor.referee3Lattes | http://lattes.cnpq.br/7663275220903598 | |
| dc.creator | Gonzaga, Sabrina | |
| dc.creator.ID | https://orcid.org/0000-0003-3915-7120 | |
| dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/4832339402925246 | |
| dc.date.accessioned | 2026-10-20T14:51:43Z | |
| dc.date.available | 2026-10-20T14:51:43Z | |
| dc.date.issued | 2023 | |
| dc.description.abstract | Introduction: Postmenopause is a period characterized by a series of body changes such as urogenital manifestations, which includes urinary incontinence (UI). The gold standard treatment for UI improvement is pelvic floor muscle training. It is not yet clear in the literature whether other muscle training exercise regimens, such as Pilates, can be effective in improving UI. Objective: To compare pelvic floor muscle training (PFMT) and Pilates exercises (PE) in improving UI, strength, muscle endurance and the impact of UI on the quality of life of postmenopausal women. Methods: Forty postmenopausal women were randomized into two groups: PFMT (n= 20) and PE (n= 20). Interventions for both groups occurred for 12 weeks, being performed three times a week, on non-consecutive days. The PFMT group protocol consisted of four series of ten maximum contractions, sustained for at least six seconds, and at the end of each series, five quick contractions were performed. Each series was performed in one position: 1st lying in lateral decubitus, 2nd sitting, 3rd on four supports and 4th standing. The EP group protocol consisted of 10 exercises, four specific for stretching and six for muscle strengthening. During a concentric phase of the Pilates strengthening exercises, participants in the PE group were instructed and emphasized to perform maximal targeted contraction of the pelvic floor muscles (PFM). Assessments of UI, strength, pelvic floor muscle endurance and impact of UI on quality of life were performed before and after the 12-week treatment. Shapiro Wilk tests were performed to verify normality, Student's t test and Mann Whitney U test according to parametric or non-parametric distribution, Mann-Whitney U test and Wilcoxon test for comparison between groups and intragroups, p values \< 0.05 were considered. Data were processed using the SPSS 25.0 program. For effect size calculations (Cohen's d) the GPower 3.1 program was used. Results: There was a significant intragroup improvement for both groups in the Pad-test: TMAP (p= 0.004) and EP (p= 0.009), in the Average daily urinary loss: TMAP (p= 0.003) and EP (p= 0.007), and the impact of urinary incontinence on quality of life, using the ICIQ-SF: PFMT (p= 0.000) and PE (p= 0.000). Regarding PFM strength, there was a significant improvement only in the TMAP group (p= 0.004) and for resistance, significant improvement in both groups: TMAP (p= 0.000) and PE (p= 0.001). Peak force manometry showed significant improvement only in the EP group (p= 0.018) and mean force manometry in both groups: PFMT (p= 0.043) and EP (p= 0.013); there was also an improvement in both groups in Manometry peak resistance: TMAP (p= 0.000) and EP (p= 0.005) and in Manometry mean resistance: TMAP (p= 0.000) and EP (p= 0.004). In the intergroup comparison, it was possible to identify significant results only for the muscle strength variable, in favor of the PFMT group (p= 0.027). Conclusion: There is no significant difference in the treatment of UI between PFMT and Pilates exercises when performed with the request for voluntary contraction of the PFM. | |
| dc.description.resumo | Introdução: A pós-menopausa é um período caracterizado por uma série de alterações corporais como as manifestações urogenitais, que inclui a incontinência urinária (IU). O tratamento padrão ouro para melhora de IU é o treinamento muscular do assoalho pélvico. Ainda não está claro na literatura se outros regimes de exercícios de treinamento muscular como por exemplo o Pilates, podem ser efetivos para a melhora da IU. Objetivo: Comparar o treinamento muscular do assoalho pélvico (TMAP) e os exercícios de Pilates (EP) na melhora da IU, força, resistência muscular e impacto da IU na qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa. Métodos: Quarenta mulheres na pós-menopausa foram randomizadas em dois grupos: TMAP (n= 20) e EP (n= 20). As intervenções para ambos os grupos ocorreram durante 12 semanas, sendo realizadas três vezes por semana, em dias não consecutivos. O protocolo do grupo TMAP foi composto por quatro séries de dez contrações máximas, sustentadas por pelo menos seis segundos, e ao final de cada série, cinco contrações rápidas eram realizadas. Cada série era realizada em uma posição: 1ª deitada em decúbito lateral, 2ª sentada, 3ª em quatro apoios e 4ª em pé. O protocolo do grupo EP foi composto por 10 exercícios, sendo quatro específicos de alongamento e seis para fortalecimento muscular. Durante a fase concêntrica dos exercícios de fortalecimento de Pilates, as participantes do grupo EP eram orientadas e enfatizadas a realizarem a contração voluntária máxima dos músculos do assoalho pélvico (MAP). Foram realizadas avaliações da IU, força, resistência muscular do assoalho pélvico e impacto da IU na qualidade de vida, antes e após o tratamento de 12 semanas. Foram realizados os testes Shapiro Wilk para verificar a normalidade, t de Student e U Mann Whitney conforme distribuição paramétrica ou não paramétrica, U de Mann-Whitney e Wilcoxon para comparação entre os grupos e intragrupos, foram considerados significativos os valores de p \< 0,05. Os dados foram tratados no programa SPSS 25.0. Para os cálculos de tamanho de efeito (Cohen’s d) foi utilizado o programa GPower 3.1. Resultados: Houve melhora significativa intragrupo para ambos os grupos no Pad-test: TMAP (p= 0,004) e EP (p= 0,009), na Média de perda urinária diária: TMAP (p= 0,003) e EP (p= 0,007), e no impacto da incontinência urinária na qualidade de vida, pelo ICIQ-SF: TMAP (p= 0,000) e EP (p= 0,000). Em relação a força dos MAP, houve melhora significativa apenas no grupo TMAP (p= 0,004) e para resistência, melhora significativa em ambos os grupos: TMAP (p= 0,000) e EP (p= 0,001). A Manometria força pico, apresentou melhora significativa apenas no grupo EP (p= 0,018) e a Manometria força média em ambos os grupos: TMAP (p= 0,043) e EP (p= 0,013); também houve melhora em ambos os grupos na Manometria resistência pico: TMAP (p= 0,000) e EP (p= 0,005) e na Manometria resistência média: TMAP (p= 0,000) e EP (p= 0,004). Já na comparação intergrupos, foi possível identificar resultados significativos apenas para a variável de força muscular, a favor do grupo TMAP (p= 0,027). Conclusão: Não há diferença significativa no tratamento da IU entre TMAP e Exercícios de Pilates quando realizados com a solicitação da contração voluntária dos MAP. | |
| dc.identifier.citation | GONZAGA, Sabrina. Comparação entre treinamento muscular do assoalho pélvico e exercícios de pilates para incontinência urinária em mulheres na pós-menopausa: ensaio controlado randomizado. Orientadora: Laís Campos de Oliveira. 2023. 84 f. Dissertação (Mestrado em Ciências do Movimento Humano) – Centro de Ciências da Saúde, Campus de Jacarezinho, Universidade Estadual do Norte do Paraná, Jacarezinho, 2023. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.uenp.edu.br/handle/123456789/977 | |
| dc.language | por | |
| dc.license | CC BY 4.0 | |
| dc.license.uri | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.publisher | Universidade Estadual do Norte do Paraná | |
| dc.publisher.country | Brasil | |
| dc.publisher.department | UENP/CJ::CCS | |
| dc.publisher.initials | UENP | |
| dc.publisher.program | PPCMH | |
| dc.subject | Exercício | |
| dc.subject | Incontinência urinária | |
| dc.subject | Pilates | |
| dc.subject | Pós-menopausa | |
| dc.subject | Treinamento muscular do assoalho pélvico | |
| dc.subject.cnpq | Ciências da Saúde | |
| dc.subject.sdgs | 3. Saúde e bem-estar | |
| dc.title | Comparação entre treinamento muscular do assoalho pélvico e exercícios de pilates para incontinência urinária em mulheres na pós-menopausa: ensaio controlado randomizado | |
| dc.type | Dissertação |