O exercício físico afeta a modulação autonômica cardíaca em repouso de crianças e adolescentes com excesso de peso: uma revisão sistemática com meta análise

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dc.contributor.advisor1Silva, Carla Cristiane da
dc.contributor.advisor1IDhttps://orcid.org/0000-0001-9390-7661
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/5330803795655133
dc.contributor.referee1Silva, Carla Cristiane da
dc.contributor.referee1IDhttps://orcid.org/0000-0001-9390-7661
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/5330803795655133
dc.contributor.referee2Oliveira, Raphael Gonçalves de
dc.contributor.referee2IDhttps://orcid.org/0000-0003-0904-9305
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/6247518975926252
dc.contributor.referee3Caldeira, Lúcio Flávio Soares
dc.contributor.referee3IDhttps://orcid.org/0000-0002-5039-068X
dc.contributor.referee3Latteshttp://lattes.cnpq.br/0940116628104330
dc.creatorCavenago, Henrique Flore
dc.creator.IDhttps://orcid.org/0000-0002-2185-254X
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/2555473108255419
dc.date.accessioned2026-10-26T12:32:45Z
dc.date.available2026-10-26T12:32:45Z
dc.date.issued2023
dc.description.abstractPrevious studies demonstrate positive effects of physical training over heart rate variability (HRV) in healthy adults (SANDERCOCK et al., 2005). However, scientific literature lacks studies with pediatric groups and few treat overweight individuals. The objective of this study was to analyze the impact of interventions with physical exercises on cardiac autonomic modulation of overweight children and/or adolescents. This is a systematic review registered at PROSPERO (CRD42022308097). PRISMA normatives (MOHER et al., 2015) and Cochrane Handbook (LASSERSON et al., 2022) were used. Searches were underwent on MEDLINE, Central, SciELO, Scopus, CINAHL, SportDiscus, LILACS, EMBASE e Web of Science databases. The data extraction was conducted by two blinded and independent investigators; and the EndNote software was assessed to remove duplicates. The inclusion criteria demanded sample with overweight children and/or adolescents, quantitative HRV data, preferably containing intervention versus control groups. To evaluate risk of bias, the Cochrane Risk of Bias 2 tool was used. 1866 records were identified and after removing 350 duplicates, 1516 studies remain. There were 1393 non-eligible papers removed during title/abstract trial, resulting in 122 left. 91 records showed exclusion criteria after full reading, thus 31 studies left, and 15 were clinic trials. The risk of bias asserted: 2 studies with low risk, 2 with high risk and 11 did not exhibited detailed methods, and, therefore had some concerns. The meta-analysis results showed positive effect on cardiac autonomic modulation favorable to experimental group. The HF% resulted in standardized mean difference (SMD) of 221 and confidence interval (CI) of 1,47/2,95 (P=0,01). The sympathetic branch represented by LF% was significantly reduced after the intervention, with SMD of -1,66 and CI of -2,19/1,12 (P=0,01). The sympathovagal balance followed the same reduction behavior of LF%, and in both cases, the heterogeneity was insignificant (I²=0%) and the studies weight distribution was balanced. Furthermore, the 8 eligible cross-sectional studies were evaluated. The risk of bias was assessed by the Newcastle Ottawa Scale. The result demonstrated reasonable inter-rater reliability index kappa of 0,689. However the studies rating were between 2 to 5 points, not worth of inclusion in the meta-analysis due to the low score of risk of bias. Thus, cross-sectional studies were assessed qualitatively. In conclusion, meta-analysis study with randomized clinical trials showed that interventions with physical exercise had positive effect on frequency domain variables of cardiac autonomic modulation in overweight children and adolescents.
dc.description.resumoEstudos prévios demonstraram efeito positivo do treinamento físico sobre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em adultos saudáveis (SANDERCOCK et al., 2005). No entanto, a literatura carece de estudos com grupos pediátricos e poucos tratam de indivíduos com excesso e peso. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto de intervenções com exercícios físicos sobre a modulação autonômica cardíaca de crianças e/ou adolescentes com excesso de peso. Esta é uma revisão sistemática cadastrada na PROSPERO (CRD42022308097). Recorreu-se as normativas PRISMA (MOHER et al., 2015) e da Cochrane Handbook (LASSERSON et al., 2022). Foram realizadas buscas nas bases do MEDLINE, Central, SciELO, Scopus, CINAHL, SportDiscus, LILACS, EMBASE e Web of Science. A extração dos dados foi realizada por dois pesquisadores independentes e cegos; e para a remoção das duplicatas utilizou-se o software EndNote. Os critérios de inclusão exigiram amostras compostas por crianças e/ou adolescentes com excesso de peso corporal, dados quantitativos da VFC, preferencialmente com grupo intervenção versus controle. Para o risco de viés utilizou-se a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2. Foram identificadas 1866 investigações e com a remoção de 350 duplicatas restaram 1516 estudos. Na triagem pelos títulos e resumos, houve remoção de 1393 estudos não elegíveis, restando assim 122 investigações. Após a leitura completa destes, 91 artigos apresentaram critérios de exclusão, assim, restaram 31 estudos, sendo 15 destes ensaios clínicos aleatórios. O risco de viés indicou: 2 estudos com baixo risco, 2 com alto risco e 11 não descrevem detalhadamente seus métodos e, portanto, risco com preocupações. Os resultados das meta-análises indicaram efeito positivo na modulação autonômica cardíaca a favor do grupo experimental. O HF% indicou diferença da média padronizada (DMP) de 221 e intervalo de confiança (IC) de 1,47/2,95 (P<0,01). O braço simpático estudado pelo %LF indicou uma redução significativa após a intervenção, com DMP de -1,66 com um IC de -2,19/-1,12 (P<0,01). O balanço simpato-vagal seguiu o mesmo comportamento de redução do %LF e em ambos heterogeneidade insignificante (I²= 0%) e distribuição equilibrada do peso dos estudos. Adicionalmente recorreu-se a análise dos 8 estudos transversais elegíveis. Estes foram avaliados pelo instrumento Newcastle Ottawa Scale para avaliar o risco de viés. Os resultados demonstraram um índice de concordância razoável com um kappa no valor de 0,689 entre a concordância dos 2 avaliadores independentes. No entanto, os resultados da análise do viés indicaram pontuações variando entre 2 a 5 estrelas o que não possibilitou a inclusão em estudo 6 meta-analítico pelo risco de viés. Assim, os estudos transversais foram pontuados qualitativamente. Em conclusão, estudo meta-analítico dos ensaios clínicos aleatórios indicou que intervenções com exercícios físicos tem efeito positivo na modulação autonômica vagal para índices no domínio da frequência em crianças e adolescentes com excesso de peso.
dc.identifier.citationCAVENAGO, Henrique Flore. O exercício físico afeta a modulação autonômica cardíacaem repouso de crianças e adolescentes com excesso de peso: uma revisão sistemática com meta análise. Orientadora: Carla Cristiane da Silva. 2023. 90 f. Dissertação (Mestrado em Ciência do Movimento Humano) – Centro de Ciências da Saúde, Campus Jacarezinho, Universidade Estadual do Norte do Paraná, Jacarezinho, 2023.
dc.identifier.urihttps://repositorio.uenp.edu.br/handle/123456789/980
dc.languagepor
dc.licenseCC BY 4.0
dc.license.urihttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.publisherUniversidade Estadual do Norte do Paraná
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.departmentUENP/CJ::CCS
dc.publisher.initialsUENP
dc.publisher.programPPCMH
dc.subjectObesidade pediátrica
dc.subjectSistema nervoso autônomo
dc.subjectEducação física e treinamento físico
dc.subject.cnpqCiências da Saúde
dc.subject.cnpqEducação Física
dc.subject.sdgs3. Saúde e bem-estar
dc.titleO exercício físico afeta a modulação autonômica cardíaca em repouso de crianças e adolescentes com excesso de peso: uma revisão sistemática com meta análise
dc.title.alternativeEffects of Physical Exercise on Resting Cardiac Autonomic Modulation in Children and Adolescents with Overweight or Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis
dc.typeDissertação
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