Efeitos dos exercícios de Pilates no alinhamento postural: revisão sistemática e metanálise
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Data
2024-04-19
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Universidade Estadual do Norte do Paraná
Resumo
INTRODUCTION: Postural misalignments are an important health problem
worldwide, and interventions based on physical exercise are often used to improve
posture. In recent years, Pilates exercises have been one of the most sought after
modalities both to increase physical conditioning and for rehabilitation, and its use is
common in cases of postural misalignments. However, there is a scarcity in the
literature in relation to studies with high methodological rigor that investigate this
topic. OBJECTIVE: Check controlled and randomized trials regarding the effects of
Pilates exercises on postural alignment METHODS: A systematic literature search
and statistical meta-analysis procedure were carried out. RCTs that used Pilates
exercises as an intervention and assessment of postural alignment as an outcome
were considered eligible. The searches were carried out in the following databases:
PubMed; BASIS; CENTRAL; CINAHL; Web of Science; LILACS; SportDiscus and
PEDro. The assessment of risk of bias and methodological quality was carried out
using the PEDro scale. The quality/certainty of the evidence was observed using the
GRADE system. For meta-analysis, the effect measure was a difference in the
standardized mean between the groups at the post-intervention time. Heterogeneity
was quantified by the I2 statistic and the Cochrane Q test. Values referring to the
treatment effect were considered significant when p < 0.05. All analyzes were
performed using the RevMan program, version 5.4. RESULTS: Initially, 923 records
were located. After the screening process, 15 RCTs were included in the systematic
review. No filter was used to limit the year of publication. The RCTs included were
published between the years 2012 and 2023. The assessment of methodological
quality stated that of the 15 studies included, seven were of high quality (PEDro
score ≥ 6 points), with an average score between the studies of 5.6 points . The
qualitative analysis demonstrated dispersion between the RCTs, with regard to the
approaches and dosages used. There were no significant results for any of the
stages evaluated. The assessment of the quality of evidence by the GRADE system
was considered low or very low. Furthermore, it was not possible to carry out subanalyses to check other stages, as there were not enough studies for comparisons.
CONCLUSION: As in all RCTs the body segments analyzed demonstrated a low or
very low quality of evidence, and no significant results in favor of Pilates were
observed, to date, health professionals should use Pilates exercises with caution
when the objective is linked to postural improvement, until new RCTs with high
methodological rigor on this topic are developed.
Abstract
INTRODUÇÃO: Os desalinhamentos posturais são um importante problema de
saúde em todo o mundo, e intervenções baseadas em exercício físico,
frequentemente são utilizadas para melhora postural. Nos últimos anos, os
exercícios de Pilates tem sido uma das modalidades mais procuradas tanto para
aumentar o condicionamento físico quanto para reabilitação, sendo comum seu uso
em casos de desalinhamentos posturais. Contudo, existe uma escassez dentro da
literatura em relação a estudos com alto rigor metodológico, que investiguem essa
temática. OBJETIVO: Verificar os estudos do tipo ECRs em relação aos efeitos dos
exercícios de Pilates no alinhamento postural. MÉTODOS: Foi realizada uma busca
sistematizada na literatura e procedimento estatístico de metanálise. Foram
considerados elegíveis os ECRs que utilizaram como intervenção os exercícios de
Pilates e como desfecho avaliação do alinhamento postural. As buscas foram
realizadas nas seguintes bases de dados: PubMed; EMBASE; CENTRAL; CINAHL;
Web of Science; LILACS; SportDiscus e PEDro. A avaliação do risco de viés e
qualidade metodológica foram realizadas pela escala PEDro. A qualidade/certeza da
evidência foi observada pelo sistema GRADE. Para metanálise, a medida de efeito foi uma diferença da média padronizada entre os grupos no momento pósintervenção. A heterogeneidade foi quantificada pela estatística I2 e pelo teste de Cochrane Q. Os valores referentes ao efeito do tratamento, foram considerados significativos quando p < 0,05. Todas as análises foram realizadas utilizando o
programa RevMan, versão 5.4. RESULTADOS: Inicialmente, 923 registros foram
localizados. Após o processo de triagem foram incluídos 15 ECRs na revisão
sistemática. Não foi utilizado filtro que limitasse o ano de publicação. Os ECRs
incluídos foram publicados entre os anos de 2012 até 2023. A avaliação da
qualidade metodológica, demonstrou que dos 15 estudos incluídos, sete foram de
alta qualidade (escore PEDro ≥ 6 pontos), com escore médio entre os estudos de 5,6
pontos. A análise qualitativa demonstrou dispersão entre os ECRs, no que diz
respeito as abordagens e as dosagens utilizadas. Não houve resultados
significativos para nenhum dos desfechos avaliados. A avaliação da qualidade da
evidência pelo sistema GRADE foi considerada baixa ou muito baixa. Além disso,
não foi possível realizar subanálises, para verificar outros desfechos, visto que não
haviam estudos suficientes para as comparações. CONCLUSÃO: Como em todos
os ECRs os segmentos corporais analisados demonstraram uma qualidade de
evidência baixa ou muito baixa, e não foram observados resultado significativo a
favor do Pilates, até o momento, os profissionais de saúde devem utilizar os
exercícios de Pilates com cautela quando o objetivo estiver atrelado a melhora
postural, até que novos ECRs com alto rigor metodológico sobre essa temática,
sejam desenvolvidos.
Descrição
Palavras-chave
Coluna Vertebral, Exercício físico, Saúde, Terapia por exercício